Содержание
Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин (упражнения Кегеля)
Эта информация описывает упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
Вернуться к началу страницы
Об упражнениях Кегеля
Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Она поможет вам:
- Контролировать или предотвратить недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи или стула (кала), которое вы не способны контролировать.
- Поддерживать органы таза (матку, мочевой пузырь и кишечник). Это поможет уменьшить недержание и болезненные ощущения.
- Расслабить вагинальные мышцы. Это обеспечит лучшую эластичность вагины, что важно, если вы ощущаете боль или дискомфорт во время полового акта или при обследовании органов таза.
- Облегчить боль в области таза.
Вернуться к началу страницы
О мышцах тазового дна
Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому).
Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.
Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза
Как определить мышцы тазового дна
Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.
- Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
- Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер.
Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц. - Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.
При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую — под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.
Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.
Вернуться к началу страницы
Выполнение упражнений Кегеля
Как только вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, для достижения наилучших результатов ежедневно выполняйте 2-3 сеанса упражнений Кегеля. Эти сеансы лучше выполнять через определенные периоды в течение дня.
Инструкции
Прежде чем начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслабленным. В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Как только вы ознакомитесь с упражнениями, то сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя где-то и ожидая в очереди.
Приняв удобное положение, следуйте приведенным ниже инструкциям:
- Глубоко вдохните через нос, чтобы мышцы брюшного пресса сократились и легкие наполнились воздухом. Во время вдоха мышцы тазового дна должны быть расслаблены.
- Сделайте медленный глубокий вдох через рот и одновременно осторожно сократите мышцы тазового дна.
- Удерживайте мышцы тазового дна в сокращенном состоянии в течение 3–6 секунд (пока они не начнут уставать), пока вы выдыхаете. Это называют сокращением.
- Вдохните снова и прекратите сокращение мышц. Это позволит мышцам расслабиться.
- Полностью расслабьте мышцы тазового дна в течение 6-10 секунд. Очень важно полностью расслаблять мышцы между каждым сокращением и не задерживать дыхание. Всегда держите мышцы расслабленными столько же времени, сколько они были сокращены, или немного дольше.
Выполняйте это упражнение по 10 повторений на каждый сеанс.
При ощущении боли во время выполнения упражнений Кегеля немедленно прекратите их выполнять. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. При условии правильного выполнения, многие находят их расслабляющими. Они не должны вызывать болезненных ощущений. Если вы испытываете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете их неправильно или же упражнения Кегеля могут не подходить вам. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы обсудить это.
Когда следует увеличивать продолжительность сокращений
Если мышцы тазового дна не начинают уставать после сокращения в течение 3-6 секунд или после выполнения 10 повторений упражнения Кегеля подряд, вы можете увеличить продолжительность сокращения до 6-10 секунд, затем полностью расслабляя мышцы на 10 секунд. Обязательно продолжайте дышать во время сокращения мышц.
Постарайтесь добиться цели удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.
Если у вас возникли трудности при выполнении упражнений Кегеля, вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на мышцах тазового дна. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к такому специалисту.
Вернуться к началу страницы
Что делать, если у вас возникает боль или продолжается недержание мочи
Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с болью в тазовой области или недержанием, обратитесь к своему медицинскому работнику, чтобы вас направили к одному из физиотерапевтов MSK — специалисту по здоровью тазовой области. Этот специалист сможет разобраться в причинах боли или проблем в области тазового дна. Вы также можете попросить направление к физиотерапевту в случае возникновения трудностей при выполнении упражнений Кегеля.
Физиотерапевты MSK предоставляют услуги по следующему адресу:
Центр реабилитации Силлермана (Sillerman Center for Rehabilitation)
515 Madison Avenue, 4-й этаж
(вход с 53rd Street между Park Avenue и Madison Avenue)
New York, NY 10022
В центр реабилитации Силлермана можно позвонить по номеру 646-888-1900.
Вернуться к началу страницы
Поддержка и информация касательно сексуального здоровья и интимной жизни
Если вам необходима дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной жизни, поговорите со своим медицинским сотрудником о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
Услуги в рамках Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) предоставляются в следующих местах:
|
|
Вернуться к началу страницы
Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:
- трудности при определении мышц тазового дна;
- болезненные ощущения при выполнении упражнений Кегеля;
- трудности при выполнении упражнений Кегеля;
- озабоченность касательно кишечника, мочевого пузыря или сексуальной функции;
- боль в области таза;
- вопросы, требующие направления к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовой области.
Вернуться к началу страницы
Мышцы тазового дна — наша «нижняя диафрагма»
Мышцы тазового дна (МТД) выполняют важную функцию поддержки органов малого таза; круговые волокна этих мышц охватывают прямую кишку и мочеиспускательный канал, формируя замыкатели-сфинктеры.
При несостоятельности мышц тазового дна происходит не только изменение положения внутренних органов (опущение) с последующим нарушением их нормального функционирования, но и ослабевает замыкающая роль сфинктеров, а значит утрачивается контроль над выделением содержимого мочевого пузыря и прямой кишки.
Почему МТД теряют тонус?
Строение МТД напоминает гамак, так как костная основа у этих мышц отсутствует, они склонны к провисанию в результате:⠀
⠀
✔Беременности и родов, в том числе кесарева сечения⠀
✔Возрастных изменений, вызывающих атрофию всех тканей в организме⠀
✔Дисплазии — генетической особенности соединительной ткани, которая является причиной её чрезмерной растяжимости⠀
✔Малоподвижного образа жизни, поднятия тяжестей
✔Травм и оперативных вмешательств. ⠀
Могут ли МТД самостоятельно восстановиться после родов?
Распространенное убеждение, что МТД и влагалище самостоятельно возвращаются в прежнюю форму после родов, имеет мало общего с реальностью. Предназначение женщины — рождение детей, а для этого требуется расширенное влагалище, благодаря чему роды проходят быстрее и легче.
Крепкие мышцы пресса и тазового дна с этой точки зрения не важны, поэтому их поддержание в тонусе требует регулярных тренировок в течение всей жизни.
Тренируются ли МТД во время интимной близости?
Многие уверены, что регулярная половая жизнь — лучшая тренировка влагалищных мышц.
Но даже при оргазме происходит всего 5–12 сокращений, этого недостаточно для поддержания МТД в тонусе.
Для укрепления влагалищных мышц ученый Арнольд Кегель рекомендовал повторять упражнения около 300 раз в день, в течение, минимум, полугода.
Самое большое количество сокращений — 11 000 — обеспечивает 28-минутный сеанс на кресле Emsella.
Можно ли укрепить мышцы, занимаясь спортом или йогой?
Многие уверены, что для укрепления МТД достаточно спортивных тренировок.
Но во время спортивных занятий МТД, наоборот, расслабляются, а при понятии тяжестей испытывают дополнительную нагрузку, способствующую их ослаблению.
МТД требуют специальных упражнений.
Еще одно ложное убеждение связано с йогой. Действительно, бандхи или «замкИ» оказывают благоприятное влияние на органы малого таза, улучшая кровоток. Но для полноценной тренировки МТД и вагинальных мышц йоги недостаточно.
Нужно ли укреплять МТД и влагалища, если женщина не рожала?
Можно говорить о хорошем врожденном мышечном тонусе — он зависит от многих параметров (образа жизни, возраста, генов), но с возрастом тонус всё равно снижается, что негативно отражается на состоянии органов малого таза и качестве интимной жизни.
Как эффективно укреплять МТД?
При помощи интимной гимнастики (упражнений Кегеля) и, что ещё эффективнее — физиотерапии на кресле Emsella, 1 сеанс на котором превосходит по эффективности 8 часов непрерывных тренировок по Кегелю! При этом даже не нужно раздеваться — МТД реагируют на электромагнитные импульсы, передаваемые креслом-аппликатором, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений.
Запишитесь на консультацию к опытному врачу-гинекологу клиники Alteos, чтобы составить эффективный план решения интимных проблем БЕЗ ОПЕРАЦИИ!
Создание цифрового налога (MTD) – Что такое цифровое налогообложение?
Введение налога в цифровой формат (MTD) — это инициатива HMRC, которая заменяет ручное налоговое администрирование электронной цифровой системой для отчетности и уплаты налогов.
Узнайте о преимуществах программного обеспечения для онлайн-выставления счетов .
Цифровое налогообложение является частью плана правительства Великобритании по преобразованию методов управления налогами для частных лиц и предприятий. Цель MTD состоит в том, чтобы упростить, повысить эффективность и эффективность для налогоплательщиков, чтобы сообщить и уплатить правильную сумму налога.
На данный момент программа Making Tax Digital применима только к НДС. В конце концов, MTD также будет применяться к ряду других налогов, но это не вступит в силу до более поздней даты.
Making Tax Digital для НДС
Оцифровка НДС Making Tax Digital состоит из двух частей: онлайн-записи и онлайн-декларации.
MTD и цифровые записи
Создание налоговых цифровых документов требует, чтобы определенные финансовые записи хранились, поддерживались и сохранялись в цифровом виде. Эти записи известны как ваша «электронная учетная запись» и включают:
Название вашего бизнеса
Основной адрес вашего бизнеса
Ваш регистрационный номер. следующие данные для каждой поставки (т. е. налогооблагаемой продажи), о которых вы будете сообщать в HMRC:
Время поставки: для учета по методу начисления это дата, когда вы выставляете счет-фактуру по НДС, а для учета по кассе это дата дата получения платежа
Чистая стоимость поставки, без учета НДС
Ставка начисленного НДС (20%, 5% или 0%).
Все предприятия должны вести дополнительные записи, такие как счета-фактуры и кредит-ноты, но MTD не требует, чтобы вы хранили эти записи в цифровом виде.
MTD и цифровые декларации по НДС
Если компании зарегистрированы в качестве плательщиков НДС, они несут ответственность за подачу деклараций по НДС. С помощью деклараций по НДС предприятия сообщают НДС, который они потратили на налогооблагаемые покупки, а также НДС, который они взимали с налогооблагаемых продаж. Затем разница выплачивается или запрашивается у HMRC.
Прежде чем сделать налоги цифровыми, предприятиям приходилось регистрировать, отчитываться и платить НДС вручную. С 1 апреля 2019 года HMRC будет принимать цифровые декларации по НДС, которые подаются через авторизованное программное обеспечение, совместимое с MTD.
В соответствии с MTD вы по-прежнему можете выбрать, подавать ли декларацию по НДС самостоятельно или поручить это бухгалтеру от вашего имени.
Кому необходимо использовать программу Making Tax Digital?
Правила цифровой регистрации налогов в настоящее время применяются к организациям, зарегистрированным для уплаты НДС, чей налогооблагаемый оборот превышает пороговое значение НДС 85 000 фунтов стерлингов.
Если ваша компания зарегистрирована как плательщик НДС, но ее облагаемый НДС оборот составляет менее 85 000 фунтов стерлингов, в настоящее время вам не требуется использовать Making Tax Digital. Это означает, что вы можете выбрать, предпочитаете ли вы использовать программное обеспечение, совместимое с MTD, для подачи деклараций по НДС и ведения цифровых финансовых записей или вести физические записи и подавать декларации по НДС вручную.
Если ваш бизнес не зарегистрирован в качестве плательщика НДС, в настоящее время вам не нужно вести учет НДС или подавать декларации по НДС. Однако было бы полезно начать думать об этом, поскольку это будет реализовано в ближайшие годы.
Внесение налогов в цифровой график
С апреля 2019 года MTD применяется ко всем предприятиям, зарегистрированным в качестве плательщика НДС, чей налогооблагаемый оборот превышает пороговое значение в 85 000 фунтов стерлингов. С апреля 2022 года MTD будет распространен на все предприятия, зарегистрированные по НДС (в том числе добровольно зарегистрированные), независимо от их оборота.
Наконец, в апреле 2023 года MTD будет распространен на все предприятия. Сюда входят индивидуальные предприниматели и арендодатели, не зарегистрированные как плательщики НДС, которые зарабатывают более 10 000 фунтов стерлингов (брутто).
Пандемия коронавируса задержала развертывание MTD, и оно может быть отложено и в будущем. Для получения самой последней информации вы можете прочитать руководство на веб-сайте HMRC.
Если ваши налоговые периоды не совпадают с датой начала 1 апреля, вам необходимо начать вести цифровые записи и подавать онлайн-декларации по НДС с первого дня следующего налогового периода.
Внедрение цифрового налога для подоходного налога и налога на прибыль не ожидается до апреля 2023 и апреля 2026 года соответственно.
5 фактов, которые необходимо знать о цифровой системе налогообложения (MTD)
Поскольку MTD стремится реструктурировать налоговую систему Великобритании, изменения неизбежны, а адаптироваться к ним редко бывает легко.
Тем не менее, MTD никуда не денется, поэтому компании и частные лица должны понимать его. В этой статье мы поделимся 5 вещами, которые вам следует знать о MTD, чтобы добиться успеха с новой системой.1. Годовые налоговые декларации остались в прошлом
Одним из основных моментов MTD является прекращение подачи годовых деклараций. Вам больше не нужно отправлять данные за 12 месяцев в конце каждого года. Вместо этого вы отправляете отчеты в HRMC каждый квартал. Каждый раз, когда вы подаете заявление, вы можете видеть расчет налога, который вы должны уплатить HMRC.
Хотя отправка отчетов каждые 3 месяца требует соблюдения большего количества сроков и немного больше бухгалтерской работы, это будет выгодно для бизнеса. Постоянное обновление финансов вашего бизнеса означает, что вы всегда знаете о своих налоговых обязательствах. Когда вы всегда знаете, сколько вы должны, вы можете избежать неприятных сюрпризов в конце года.
2. Вам нужно будет использовать программное обеспечение, но вы можете сохранить свои электронные таблицы.
Как налогоплательщику, вам необходимо использовать программное обеспечение для бухгалтерского учета, чтобы вы могли загружать свои данные в интерфейс HMRC. Переход не должен вызвать затруднений, если вы уже используете цифровую систему учета. Но если вы все еще ведете учет на бумаге, вам необходимо перейти на цифровую систему.Хотя HMRC изначально не поощряла использование электронных таблиц для ведения финансовой отчетности, теперь они одобрили использование электронных таблиц, совместимых с MTD. Пока электронные таблицы можно интегрировать с бухгалтерским приложением для загрузки в HMRC, их можно использовать.
3. График
MTD начался в 2018 году. HMRC уже запустила частную пилотную программу для некоторых налогоплательщиков, которые добровольно подписались. Вот график развертывания MTD:
- Апрель 2018 г.: Начинается пилотное тестирование.
- Апрель 2019 г.: Все предприятия с оборотом выше порога НДС в 85 000 фунтов стерлингов обязаны вести цифровые записи.
- Апрель 2020 г.: HMRC расширяет сферу действия MTD, включая индивидуальных предпринимателей и партнеров с доходом от 10 000 до 85 000 фунтов стерлингов.
- Апрель 2021: Конец периода мягкой посадки. Предприятиям необходимо установить цифровые каналы связи с использованием авторизованного HMRC программного обеспечения для бухгалтерского учета или авторизованного HMRC решения для сопряжения API.
- Апрель 2022 г.: Все зарегистрированные плательщики НДС предприятия, даже если их налогооблагаемый оборот ниже порога в 85 000 фунтов стерлингов, должны присоединиться к MTD.
4. MTD не означает, что нужно платить больше налогов
Хотя MTD означает больше сроков подачи отчетности, это не означает, что вы должны платить больше налогов, чем обычно. Новая система просто устраняет ошибки в налоговой отчетности. Если вы допустили ошибки в налоговых декларациях, ваш налоговый счет может увеличиться после исправления этих ошибок, но не из-за каких-либо изменений в налоговом законодательстве.
Новый процесс исправит ваши ошибки, чтобы вы платили столько, сколько действительно должны. Это означает, что если вы все делали правильно до сих пор, ваш налоговый счет не изменится вообще.5. Некоторые налогоплательщики освобождены от MTD
Несмотря на то, что MTD предлагает множество преимуществ, HMRC разрешила некоторым предприятиям и частным лицам быть освобожденными от него. Благотворительные организации, общественные любительские спортивные клубы и, возможно, неплатежеспособные предприятия освобождаются от MTD.
HMRC также признал, что некоторые люди не могут перейти на цифровые технологии из-за своей религии, возраста, инвалидности или удаленности.
MTD повлечет за собой серьезные изменения в способе подачи налоговой декларации, поэтому важно убедиться, что вы готовы к этому. Найдите подходящее программное обеспечение для бухгалтерского учета для своего бизнеса и привыкайте поддерживать свою финансовую отчетность в актуальном состоянии. Освоение онлайн-бухгалтерии в первую очередь сделает вашу жизнь намного проще, когда придет время перейти на онлайн-подачу налоговых деклараций в апреле 2022 года.